近年来,随着社会主义市场经济体制的确立和发展,在商品经济大潮的冲击下,医疗卫生事业的生存和发展,面临着严峻的危机和挑战。由于医疗卫生体制改革的滞后,形成了“群众看病喊贵,医院在改革中叫穷”的怪圈,医疗卫生行业不正之风屡禁不绝。为从根本上改变医疗卫生事业面临的困境,必须从深化医疗卫生体制改革入手,创造一个良好的客观环境,使其能够与国家经济体制改革相适应,并着重解决以下几个方面的问题:
一、党和政府应把医疗卫生体制改革作为经济体制改革的一项重要内容,进行广泛论证和深入探讨,从有利于国家经济增长,有利于为广大人民群众健康服务,有利于医疗卫生事业发展的角度,制定出科学、合理、适应社会主义市场经济规律,又符合自身特点的运行机制。这是当前医疗卫生事业需要解决的根本性问题。
二、引进多种形式,组建医疗集团。有关部门要从加强区域卫生发展规划入手,针对目前存在的城市医疗网点过多和布局不合理的现象,从生产力重新排列组合的角度,鼓励和支持通过引进兼并、破产、联合、股份等形式,打破隶属、行业和区域界限,组建医疗集团,以利于盘活存量资产,最大限度地发挥卫生资源和龙头医院的优势。鼓励公平、合理、有序的竞争,医院内部通过调整结构、优化组合,引入竞争机制,推行优胜劣汰、下岗分流、减员增效,按照市场规律和价值规律的要求,实行成本核算,大幅度提高技术劳动的含金量,使其成为医院经济的主体。通过转换经营机制,提高医院对市场的自我适应能力,推动医院经济增长方式的转变。
三、打破传统的医院模式,将药品经营和大型医疗诊断设备从现行医院经济格局中彻底分割出来,使医院能够集中力量,重点围绕进一步提高医疗水平和服务质量、扩展医疗服务领域、减少患者医疗费用开展竞争,推动医院在科学化、现代化管理进程中,大力进行科技开发、加快科研成果向生产力的转化。
四、从医院分离出来的药品经营,其基本框架仍依附于医院,各种关系隶属于药品公司,由于减少了中间环节,可以降低药品成本,防止假药流入市场,并有利于使其各项工作围绕为医院服务、为患者服务,有利于物价、工商、税务、技术、医药等部门的管理和监督。
五、从医院分离出来的大型医院诊断设备,统一组建相对集中的区域性医疗诊断中心,该中心实行经济独立核算,自负盈亏,推动其重点围绕提高医疗诊断技术和服务质量,按照市场运行的规律,做好市场的预测和调查,根据市场实际需求,科学配置资源,防止各种不良现象的发生。