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去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能同时兴奋α1、α2受体。其化学性质不稳定,见光易失效。在碱性溶液中迅速氧化,在酸性溶液中较稳定。禁与碱性药物配伍。
【体内过程】本品强烈收缩血管,不能皮下注射或肌内注射。
【药理作用】激动α1和α2受体,对β1受体作用较弱,对β2受体几无作用。
【临床应用】
(1)休克去甲肾上腺素收缩血管使血压升高,发挥抗休克作用。
(2)上消化道出血去甲肾上腺素适当稀释后口服,因局部收缩食管及胃黏膜血管,可达到止血效果。
【不良反应】
(1)局部组织坏死静滴浓度过大、时间过长,或药液漏出血管外均可使局部血管强烈收缩,引起组织缺血坏死。
(2)急性肾功能衰竭用药过久或剂量过大均可使肾血管强烈收缩,肾血流减少引起急性肾功能衰竭、尿量减少甚至无尿
(3)停药后血压下降长期静滴后突然停药,引起小动脉、小静脉迅速扩张,血压迅速下降。故应逐渐减量后停药,并适当补液。
高血压病、动脉粥样硬化、器质性心脏病、无尿患者与孕妇禁用。
伪麻黄碱
伪麻黄碱是麻黄碱的旋光异构体,目前已能人工合成。主要影响上呼吸道血管,疗效显著,不良反应小。临床上常与其他药物合用,治疗各种原因引起的鼻塞、流涕、鼻瘙痒等。
间羟胺
间羟胺激动α受体,对β1受体作用很弱。除直接激动受体外,本品也促进神经末梢释放去甲肾上腺素。主要代替去甲肾上腺素用于各种休克早期。心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。
去氧肾上腺素
去氧肾上腺素主要激动α1受体,对β受体几无作用。表现为收缩血管,升高血压,反射性减慢心率。
临床主要用于抗休克、防治麻醉时的低血压、治疗阵发性室上性心动过速。也用于眼科检查,由于睫状肌松弛不完全,不适合儿童屈光度检查。
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