异丙肾上腺素

【体内过程】异丙肾上腺素口服无效，舌下给药能扩张局部黏膜血管，吸收迅速，气雾剂吸入或注射也易吸收，吸收后经酶代谢。

【药理作用】激动β1及β1受体，对α受体基本无作用。用药后导致心脏兴奋、支气管平滑肌松弛及血管扩张。

【临床应用】

(1)支气管哮喘解除支气管痉挛作用强而快，维持时间短，适用于控制支气管哮喘发作。

(2)房室传导阻滞能加速房室传导，一般采用舌下或静滴给药。

(3)心脏骤停适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭并发心脏骤停，以及溺水、电击等各种原因引起的心脏骤停。

(4)休克在补足血容量情况下，用于抗中毒性休克。但由于本品主要扩张骨骼肌血管，而对内脏血管舒张作用较弱，使用后并不能增加内脏血流量，现已少用。

【不良反应】以心悸、头晕、皮肤潮红等常见。

多巴酚丁胺

多巴酚丁胺(Dobutamine)对β1受体的激动作用强于β2受体，故属于β1受体激动药；对α1受体作用微弱。本品加强心肌收缩力，对心率的影响不明显，对血管影响轻微。

适用于短期治疗急性心肌梗死伴有的心力衰竭，中毒性休克伴有心肌收缩力减弱或心力衰竭。禁用于心房颤动患者。

目前有大量β2受体激动药用于临床。这些药物主要激动β2受体，而对β2受体作用轻微。因此可以在基本不影响心脏功能的前提下，舒张支气管、血管以及子宫平滑肌。常见药物如沙丁胺醇(Salbuta． m01)，其他还有特布他林(Terbutaline)、克仑特罗(Clenbutern01)等，临床用于支气管哮喘(见平喘药)。利托君(Ritodrine)也是β2受体激动药，临床用于产科。

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