去甲肾上腺素

去甲肾上腺素能同时兴奋α1、α2受体。其化学性质不稳定，见光易失效。在碱性溶液中迅速氧化，在酸性溶液中较稳定。禁与碱性药物配伍。

【体内过程】本品强烈收缩血管，不能皮下注射或肌内注射。

【药理作用】激动α1和α2受体，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。

【临床应用】

(1)休克去甲肾上腺素收缩血管使血压升高，发挥抗休克作用。

(2)上消化道出血去甲肾上腺素适当稀释后口服，因局部收缩食管及胃黏膜血管，可达到止血效果。

【不良反应】

(1)局部组织坏死静滴浓度过大、时间过长，或药液漏出血管外均可使局部血管强烈收缩，引起组织缺血坏死。

(2)急性肾功能衰竭用药过久或剂量过大均可使肾血管强烈收缩，肾血流减少引起急性肾功能衰竭、尿量减少甚至无尿

(3)停药后血压下降长期静滴后突然停药，引起小动脉、小静脉迅速扩张，血压迅速下降。故应逐渐减量后停药，并适当补液。

高血压病、动脉粥样硬化、器质性心脏病、无尿患者与孕妇禁用。

伪麻黄碱

伪麻黄碱是麻黄碱的旋光异构体，目前已能人工合成。主要影响上呼吸道血管，疗效显著，不良反应小。临床上常与其他药物合用，治疗各种原因引起的鼻塞、流涕、鼻瘙痒等。

间羟胺

间羟胺激动α受体，对β1受体作用很弱。除直接激动受体外，本品也促进神经末梢释放去甲肾上腺素。主要代替去甲肾上腺素用于各种休克早期。心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。

去氧肾上腺素

去氧肾上腺素主要激动α1受体，对β受体几无作用。表现为收缩血管，升高血压，反射性减慢心率。

临床主要用于抗休克、防治麻醉时的低血压、治疗阵发性室上性心动过速。也用于眼科检查，由于睫状肌松弛不完全，不适合儿童屈光度检查。

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