2014年药理学第十二章抗病毒药-利福平及其类似物
2014-08-19来源:易贤网

利福平(Rifampin)为人工半合成衍生物,是常用的第一线抗结核病药。利福喷丁(Rifapentine)和利福定(Rifandin)的抗菌谱、抗菌机制等均与利福平相同,抗结核杆菌作用分别比利福平强8倍和3倍,与异烟肼、乙胺丁醇等抗结核病药物合用可使疗效增强。二者的t1/2均较利福平长。细菌对利福平药物之间存在有交叉耐药性。

【体内过程】利福平口服吸收良好,2—4h血药浓度达峰值,但有较大的个体差异性,进食后服药可使血药浓度达峰时间延迟,峰浓度减低。

【药理作用】利福平抗菌谱广,对结核杆菌、麻风杆菌、革兰阳性菌尤其是耐药性金黄色葡萄球菌有强大的抗菌作用;对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。

【临床应用】利福平是目前治疗结核病的主要药物之一,可用于各种类型的结核病,常与其他抗结核病药合用以增强疗效,防止或延缓耐药性的产生。本药也是目前治疗麻风病最重要的药物之一。

【不良反应】常见不良反应为恶心、呕吐等消化道反应,多不严重;少数人可出现皮疹、药物热等变态反应;可引起肝损伤,出现黄疸等,肝功能正常者较少见,慢性肝病、酒精中毒或合用异烟肼时较易出现肝损伤,用药期间应定期检查肝功能,禁用于严重肝功能不全、胆道阻塞者。

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