低精蛋白锌胰岛素注射液

2014-12-08来源：易贤网

低精蛋白锌胰岛素注射液药品使用说明书
产品名称	低精蛋白锌胰岛素注射液
英文名称	Isophane Insulin Injection
用途分类	内分泌及代谢类/糖尿病
主要成份	主要组成成分：本品为含有鱼精蛋白与氯化锌的胰岛素（猪或牛）的灭菌混悬液每100单位中含鱼精蛋白1.0～1.5mg与锌0.2～0.25mg
用　　途	用于治疗中轻度糖尿病患者重症须与正规胰岛素合用有利于减少每日胰岛素注射次数控制夜间高血糖
用法用量	1 本品于早餐前30～60分钟皮下注射起始治疗每天一次每次4～8单位按血糖尿糖变化调整维持剂量有时需于晚餐前再注射一次剂量根据病情而定一般每日总量10～20单位
	2 使用前须滚动药瓶使胰岛素混匀但不要用力摇动以免产生气泡与正规胰岛素合用：开始时正规胰岛素与本品混合用的剂量比例为2～3：1 剂量根据病情而调整
	3 本品与正规胰岛素混合将有部分正规胰岛素转为长效胰岛素使用时应先抽取正规胰岛素后抽取本品剂量调整：胰岛素用量应随患者的运动量或饮食状态的改变而调整
产品说明	【药理作用】本品是一种长效动物胰岛素制剂皮下注射后在注射部位逐渐释放出游离胰岛素而被吸收本品药理作用与胰岛素相同主要药效作用为降血糖胰岛素对糖蛋白质脂肪的代谢和贮存起多方面的作用：
	1 促进肌肉脂肪组织等对葡萄糖的主动转运促进葡萄糖分解代谢生成能量或是以糖原或甘油二酯的形式贮存起来；
	2 促进肝摄取葡萄糖并转变为糖原；
	3 抑制肝糖原分解及糖原异生抑制肝葡萄糖的输出；
	4 促进许多组织对糖蛋白质脂肪的摄取同时促进蛋白质的合成以及抑制脂肪细胞中游离脂肪酸的释放抑制酮体生成而调节物质代谢对于胰岛素分泌有缺陷或不足的糖尿病患者注射外源性胰岛素可在一定程度上纠正各种代谢紊乱主要是降低血糖并可延缓或防止糖尿病慢性并发症的发生
	【不良反应】1 低血糖反应：为胰岛素使用不当所致胰岛素过量注射胰岛素后未及时进餐或进行较剧烈的体力活动（肌肉摄取葡萄糖增加）时易发生低血糖反应低血糖反应的早期症状为无力饥饿眼花出冷汗皮肤苍白心悸兴奋手抖神经过敏头痛颤抖等类似交感神经兴奋的症状；进一步发展为抑郁注意力不集中嗜睡缺乏判断和自制力健忘也可有偏瘫共济失调心动过速复视感觉异常严重者可惊厥和昏迷
	2 过敏反应：过敏反应可为全身性及局部性的过敏局部性过敏表现为注射部位出现红斑丘疹硬结一般发生在注射胰岛素后几小时或数天全身性过敏反应在注射胰岛素后立即发生全身出现荨麻疹可伴有或不伴有血管神经性水肿呼吸道症状（如哮喘呼吸困难）以及极为少见的低血压休克甚至死亡因而首次注射本品时应密切注意病人对本品的敏感程度防止过敏反应
	3 注射部位脂肪萎缩：多见于年轻妇女多为胰岛素制剂不纯所引起的脂肪溶解反应
	4 注射部位的脂肪增生：为胰岛素所致的脂肪生成反应于不同部位轮流注射可减少此种反应
	【禁忌症】低血糖症胰岛细胞瘤
	【注意事项】1 本品作用缓慢，不能用于抢救糖尿病酮症酸中毒、高糖高渗性昏迷患者。
	2 不能用于静脉注射。
	3 中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用，可引起严重、持续的低血糖，在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。在给药期间患者应忌酒。
	4 吸烟：吸烟可通过释放儿茶酚胺而拮抗胰岛素的降血糖作用，因此正在使用胰岛素的吸烟的糖尿病患者突然戒烟时须适当减少胰岛素的用量。
	5 用药期间应定期检查尿糖、尿常规、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等，以了解病情及糖尿病并发症情况。
	6 出现低血糖症状后，应及时补糖，特别要防止夜间低血糖。
	【药物相互作用】1 糖皮质类固醇促肾上腺皮质激素胰高血糖素雌激素口服避孕药甲状腺素肾上腺素噻嗪类利尿剂二氮嗪 β2-受体激动剂 H2-受体阻滞剂钙通道阻滞剂可乐宁苯妥英钠等可升高血糖浓度合用时应调整这些药或胰岛素的剂量
	2 口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用
	3 抗凝血药水杨酸盐磺胺类药及抗肿瘤药甲氨喋呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合从而使血液中游离胰岛素水平增高非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用
	4 β受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应干扰机体调节血糖功能与胰岛素合用可增加低血糖的危险并可掩盖某些低血糖症状延长低血糖时间合用时应注意调整胰岛素剂量
	5 氯喹奎尼丁奎宁等可延缓胰岛素的降解使血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用
	6 血管紧张素转换酶抑制剂溴隐亭氯贝特酮康唑锂甲苯咪唑吡多辛茶碱等可通过不同方式直接或间接影响致血糖降低胰岛素同上述药物合用时应适当减量
	7 奥曲肽可抑制生长激素胰高糖素及胰岛素的分泌并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓引起食物吸收延迟从而降低餐后高血糖在开始用奥曲肽时胰岛素应适当减量以后再根据血糖调整
	【贮藏方法】密闭，在冷处保存，避免冷冻。