2015年临床助理医师复习重点:脾大的病因
2014-12-05来源:易贤网

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1.感染

(1)急性感染:①病毒感染:见于病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染;②细菌性感染:见于败血症、伤寒、副伤寒、急性粟粒性结核、脾脓肿;③螺旋体感染:回归热、钩端螺旋体病。

(2)亚急性和慢性感染:见于亚急性感染性心内膜炎、结核病、布氏杆菌病、血吸虫病、黑热病、疟疾等。

2.自身免疫病见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Felty综合征、成人斯蒂尔(Still’s)病等。

3.血液病

(1)溶血性贫血:见于遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、血红蛋白病等。

(2)骨髓增生性疾病(MPD):见于慢性粒细胞白血病(CML,也属于恶性血液病)、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症(MF)。

(3)恶性血液病:见于急性白血病、慢性白血病、毛细胞白血病、淋巴瘤等。

4.类脂沉积病见于戈谢病、尼曼一匹克病等。

5.淤血

(1)肝硬化:见于门脉性肝硬化、心源性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、Wilson综合征(肝豆状核变性)、血色病。

(2)门静脉阻塞:见于血栓、狭窄等。

(3)脾静脉阻塞:见于血栓、狭窄、胰腺病压迫。

(4)肝静脉阻塞:见于Budd-Chiari综合征。

6.脾肿瘤与囊肿见于脾脏血管瘤、包虫性脾囊肿、脾脏淋巴瘤等。

7.其他如POEMS综合征等。

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