2014年公共卫生执业医尘肺病理诊断标准—尘肺病变范围及严在程度的判定
2014-09-10来源:易贤网

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B.4.1结节计数

a.结节直径小于2mm,计作0.5个(镜下计数为准);

b.结节直径在2mm以上,计作1个(眼观计数、镜下确定);

c.结节直径在5mm以上,计作2个(眼观计数、镜下确定);

d.结节直径在10mm以上,计作3个(眼观计数、镜下确定)。

B.4.2 尘性弥漫性纤维化(级倔)确定

a)1级 病变占全肺面积25%以上;

b)2级 病变占全肺面积50%以上;

c)3级 病变占全肺面积75%以上;

d)1度 纤维化局限于肺小叶内,或肺小叶间隔、小支气管及小血管周围尘性纤维化;

e)2度 在1度基础上,纤维化互相联结形成网架状或斑片状,可伴局限性蜂房变;

f)3度 纤维化毁损大部分肺组织或形成纤维团块;

g)病变严重度的判定 以20张切片的平均度为准,如度重于级时,以级为准。诊断石棉肺时,须查见石棉小体。石棉肺并发的胸膜斑总面积超过肥200CM2时,尘肺病变接近I期或I与II期之间者,可分别诊断为I期或II期。

B.4.3 尘斑计量

轻度 尘斑面积占全肺面积25%以上。

中度 尘斑面积占全肺面积50%以上。

重度 尘斑面积占全肺面积75%以上。

尘肺面积按全肺各切面眼观结果判定,胸膜表面尘斑不计在内。

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