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结核杆菌在繁殖期对药物反应性好,但当其处于静止状态时则对药物不敏感。结核的纤维化、干酪样化及厚壁空洞等病灶也使药物不易接近结核杆菌,因此,为彻底治愈结核病,必须要长期、全疗程、规范用药。
在结核病治疗的开始阶段大多采用强化治疗,选用作用较强的药物作充分的、无间断的联合治疗,当病情得到控制后可采用维持治疗,以达到巩固疗效、防止复发的目的。临床推荐的药物治疗方案有:如结核杆菌对抗结核病药未产生耐药性,首先每日或隔日给予异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、乙胺丁醇强化治疗2个月,接着每日或隔日用异烟肼和利福平治疗4个月,也可采用异烟肼和利福平联合治疗9个月。对异烟肼产生耐药性的地区可在上述三联与二联用药的基础上分别增加链霉素与乙胺丁醇。
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