腺样囊性癌—2014年口腔执业(助理)医师考试病理学辅导
2014-07-26来源:易贤网

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)又称为圆柱瘤(cylindroma)。约占唾液腺恶性肿瘤的27%。40~60岁多见。无较着性别差异。腺样囊性癌发展迟缓,病期较长,呈圆形或结节状,质地中等硬。因为此瘤呈浸润性发展。肿瘤浸润四周神经可引起痛苦悲伤和神经麻木。

肉目睹肿瘤呈圆形或结节状,平均直径约3cm。剖面为灰白色或浅褐色实性肿块,无包膜,呈浸润性发展。光镜不雅察看,肿瘤本色细胞首要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞,导管内衬上皮细胞呈立方状,卵圆形,巨细较一致,胞质少,凡是透明,胞核为圆形或卵圆形,较大,深染,核割裂象少见;变异肌上皮细胞 呈扁平状、梭形或犯警则形。这两种细胞枚举成管状、筛状和实性结构。按照肿瘤细胞类型和枚举体例分为三种组织类型:①腺性(筛状)型:首要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙,与藕的杜缦沔相似;筛孔内布满嗜酸或嗜碱性黏液样物质,腔隙四周有基底膜样结构。②管状型:首要特点是以肿瘤细胞形成小管状或 条索状结构为主;管状结构的内层衬有导管细胞,外层为肿瘤性肌上皮细胞。③实性型:肿瘤细胞枚举成巨细不等的上皮团,大的团块中心组织可变性坏死,管状和 筛孔状结构较少。实性型凡是比其他类型轻易复发和早期转移,预后差。

肿瘤间质常有玻璃样变,有些肿瘤间质玻璃样变普遍,而上皮成分稀少。肿瘤细胞常浸润神经,甚至沿神经扩展相当远的距离。

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