2015年天津市南开区《教师资格认定申请表》填写要求
2015-06-11来源:天津市南开区教育局

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(教师资格认定申请表正反页打印)

封面

姓名:与身份证一致

工作单位:有单位如实填写,填写单位全称。没有工作单位填写“无”。

户籍所在地:以户口本上的地址为准。

申请资格种类:填写全称。如:“初级中学教师资格”“小学教师资格” “幼儿园教师资格”

填表日期:如实填写

第3页

姓名:与封面一致

性别:如实填写

民族:如实填写

政治面貌:中共党员;共青团员;群众;民主党派写全称

出生年月:X年X月X日,与身份证一致

出生地:在哪出生写哪,与籍贯无关

毕业学校、所学专业、最高学位、最高学历四项是相关项,是对应统一的,填写取得国民教育系列的最高学历及其与最高学历对应的毕业学校,所学专业、最高学位。若无学位和专业,这两栏不填。如某位1994年7月一师毕业参加教育工作,现以取得南开职大中文专业大专毕业的小学教师,此四栏的正确填法是:毕业学校栏填写“南开职工大学”;所学专业栏填写“中文”;最高学位栏不填;最高学历栏填写“大专”

现从事专业:是现岗教师统一填写“教师”。其它填所从事的专业。 没有工作填“无”。

专业技术职务:填写全称。如“小学高级教师”;没有填“无”。

通讯地址、邮编这两项是相关项,填写现实际住址及实际住址对应的邮编

联系电话:现住址或单位的电话

电子邮箱地址:有如实填,没有不填

申请任教学科(课程):所申请的学科必须是教学计划内的学科,如幼儿教育;小学语文、初中数学。

身份证号码:如实填写

本人简历:从初中毕业后填写,要月对月连续填写,不要间断。不允许加附页,若填不开只反映主要经历(如单位变化)就可以了。

第4页

思想品德鉴定意见:参考“申请人思想品德鉴定表”,填写“合格”或“不合格”。 由申请人填写

身体和健康状况:根据体检结果签署“合格”或“不合格”。由申请人填写

修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况:统一填写“合格”。 由申请人填写

普通话水平:按等级证书如实填写,如二级乙等。由申请人填写

此页以下栏不填(在此页备注中如果申请人已经取得过教师资格证书要写上:该同志取得过xx教师资格。

《申请人思想品德鉴定表》(单页打印)

编号:不填

1.申请人姓名、性别如实填,工作单位与单位公章一致

2.常住地址、邮编、电话与第3页一致

3.身份证号码与第3页一致,

申请资格种类及学科,此栏分两行填写,第一行写资格种类,与封面一致;第二行写任教学科,与第3页申请任教学科一致

1—3由申请人本人填写

4.工作、政治思想表现:由单位填写,没有单位由所在街道办事处填写,简单的描述性语言后,必须落上结论性语言“优秀”、“良好”、“一般”

5.热心社会公益事业情况:由单位填写,没有单位由所在街道办事处填写,简单的描述性语言后,必须落上结论性语言“优秀”、“良好”、“一般”

6.遵守社会公德情况:由单位填写,没有单位由所在街道办事处填写,简单的描述性语言后,必须落上结论性语言“优秀”、“良好”、“一般”

7.有无行政处分记录:由单位填写,没有单位由所在街道办事处填写,有则如实填写,没有必须填写“无”

8.有无犯罪记录:由单位填写,没有单位由所在街道办事处填写,有则如实填写,没有必须填写“无”

9.其他需要说明的情况:有就填,没有就填“无”。

10.鉴定单位(全称):按单位公章填写

11.鉴定单位地址、电话、邮编:如实填写

(单位)填写人(签名):法人签字。填写日期:如实填写

(加盖单位组织人事部门公章):统一写上该同志思想品德鉴定为合格。盖单位行政章。

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