注射用葡萄糖酸依诺沙星
2014-12-10来源:易贤网

注射用葡萄糖酸依诺沙星药品使用说明书

产品名称 注射用葡萄糖酸依诺沙星
英文名称 Enoxacin Gluconatis Injection
用途分类 抗菌消炎类/肺炎
主要成份 葡萄糖酸依诺沙星
用  途 适用于由敏感菌引起的:1.泌尿生殖系统感染 包括单纯性 复杂性尿路感染 细菌性前列腺炎 淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者) 2.呼吸道感染 包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染 3.胃肠道感染 由志贺菌属 沙门菌属 产肠毒素大肠杆菌 亲水气单胞菌 副溶血弧菌等所致 4.伤寒 5.骨和关节感染 6.皮肤软组织感染 7.败血症等全身感染
用法用量 避光静脉滴注 成人一次0.2g 一日2次 重症患者最大剂量一日不超过0.6g 疗程7~10日 治疗中病情显著好转后即可改用口服制剂
产品说明 【药理作用】本品具广谱抗菌作用 尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高 对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌 包括枸椽酸杆菌属 阴沟 产气肠杆菌等肠杆菌属 大肠埃希菌 克雷伯菌属 变形杆菌属 沙门菌属 志贺菌属 弧菌属 耶尔森菌等 常对多重耐药菌也具有抗菌活性 对青霉素耐药的淋病奈瑟菌 产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性 对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用 本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性 对肺炎链球菌 溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性 对沙眼衣原体 支原体 军团菌具良好抗微生物作用 对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性 对厌氧菌的抗菌活性差 依诺沙星为杀菌剂 通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位 抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡
【不良反应】1胃肠道反应较为常见 可表现为腹部不适或疼痛 腹泻 恶心或呕吐
2中枢神经系统反应可有头昏 头痛 嗜睡或失眠
3过敏反应:皮疹 皮肤瘙痒 偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿 少数患者有光敏反应
4偶可发生:(1)癫痫发作 精神异常 烦躁不安 意识混乱 幻觉 震颤 (2)血尿 发热 皮疹等间质性肾炎表现 (3)静脉炎 (4)结晶尿 多见于高剂量应用时 (5)关节疼痛 (6)面部潮红 心悸 胸闷
5少数患者可发生血清氨基转移酶升高 血尿素氮增高及周围血象白细胞降低 多属轻度 并呈一过性
【禁忌症】对本品及氟喹诺酮类药过敏 缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者禁用
【注意事项】1由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
2本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
3肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
4应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
5肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。
6原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
【药物相互作用】1尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度 导致结晶尿和肾毒性
2本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制 导致茶碱类的肝消除明显减少 血消除半衰期(t1/2?)延长 血药浓度升高 出现茶碱中毒症状 如恶心 呕吐 震颤 不安 激动 抽搐 心悸等 应避免合用 不能避免时应测定茶碱类血药浓度并调整剂量
3环孢素与本品合用时 其血药浓度升高 必须监测环孢素血浓度 并调整剂量
4本品与抗凝药华法林合用时可增强后者的抗凝作用 故应避免二者合用 不能避免时应严密监测患者的凝血酶原时间 并调整剂量
5丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50% 合用时可因本品血浓度增高而产生毒性
6本品干扰咖啡因的代谢 从而导致咖啡因消除减少 血消除半衰期(t1/2β)延长 并可能产生中枢神经系统毒性 故应避免二者合用 不能避免时应严密监测患者咖啡因的血药浓度并调整剂量
7本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时 偶有抽搐发生 因此不宜与芬布芬合用
【贮藏方法】遮光,密闭保存。

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