醋酸可的松片

2014-11-27来源：易贤网

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醋酸可的松片药品使用说明书
产品名称	醋酸可的松片
英文名称	Cortisone Acetate tablets
用途分类	抗过敏用药/其它
主要成份	主要成分：本品主要成份为：醋酸可的松其化学名称为：17a,21-二羟基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯
	分子式：C23H30O6
	分子量：402.49
用　　途	主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症以及合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症必要时也可利用其药理作用治疗多种疾病包括：1．自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮血管炎多肌炎皮肌炎 Still病 Graves’眼病自身免疫性溶血血小板减少性紫癜重症肌无力 2．过敏性疾病如严重支气管哮喘过敏性休克血清病特异反应性皮炎 3．器官移植排异反应如肾肝心等组织移植 4．炎症性疾患如节段性回肠炎溃疡性结肠炎炎性眼病 5．血液病如急性白血病淋巴瘤 6．其他结节病甲状腺危象亚急性非化脓性甲状腺炎败血性休克脑水肿肾病综合征高钙血症
用法用量	口服治疗肾上腺皮质功能减退成人一般每日剂量25～37.5mg 清晨服2/3 下午服1/3 当患者有应激状况时(如发热感染) 应适当加量有严重应激时应改为氢化可的松静脉注射
产品说明	【药理作用】肾上腺皮质激素类药具有抗炎抗过敏抗风湿免疫抑制作用其作用机理为：（1）抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应从而减轻炎症的表现能够抑制炎症细胞包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚并抑制吞噬作用溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放（2）免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应延迟性的过敏反应减少T淋巴细胞单核细胞噬酸性细胞的数目降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力并抑制白介素的合成与释放从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化并减轻情原发免疫反应的扩展本品还降低免疫复核物通过基底膜并能减少补体成分及免疫球蛋白的溶度
	【不良反应】1 长期使用可引起库欣综合征
	2 兴奋不安定向力障碍抑郁等精神症状
	3 并发感染：以真菌结核菌葡萄球菌变形杆菌绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主
	4 停药后综合征：下丘脑–垂体–肾上腺功能减退引起的乏力软弱恶心呕吐血压偏低等
	【禁忌症】对本品及其他甾体激素过敏患者禁用下列患者一般避免使用特殊情况应权衡利弊使用应注意病情恶化的可能：消化道溃疡青光眼电解质紊乱血栓症心肌梗死内脏手术患者
	【注意事项】1 对某些感染性疾病慎用，必要时应同时用抗感染药，如感染不易控制应停药
	2 甲状腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌无力患者慎用。
	3 停药时应逐渐减量或同时使用促腺皮质激素类药物。
	【药物相互作用】1 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用
	2 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性
	3 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用可加重低钾血症长期与碳酸酐酶抑制剂合用易发生低血钙和骨质疏松
	4 与蛋白质同化激素合用可增加水肿的发生率使痤疮加重
	5 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用可致眼压增高
	6 三环类抗抑制药可使其引起的精神症状加重
	7 糖尿病患者应用本药时可使血糖升高应适当调整降糖药剂量
	8 甲状腺激素可使其代谢清除率增加故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用应适当调整后者的剂量
	9 与避孕药或雌激素制剂合用可加强其治疗作用和不良反应
	10 与强心苷合用可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生
	11 与排钾利尿药合用可致严重低血钾并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应
	12 与麻黄碱合用可增强其代谢清除
	13 与免疫抑制合用可增加感染的危险性并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病
	14 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄降低异烟肼的血药浓度和疗效
	15 可促进美西律在体内代谢降低血药浓度
	16 与水杨酸盐合用可减少血浆水杨酸盐的浓度
	17 与生长激素合用可抑制后者的促生长作用糖皮质激素与致溃疡药物（如水杨酸盐和NSAID）合用会增加发生消化道并发症的危险糖皮质激素与噻嗪类利尿药合用会增加糖耐量异常的危险糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘也不可接受其他免疫措施特别是大剂量服用的患者因为有出现神经系统并发症和/或缺乏抗体反应的危险皮质类固醇与乙酰水杨酸联合用于凝血酶原过少的患者时应谨慎有报道说同时服用甲泼尼龙和环孢菌素会引起惊厥因为上述两种药物会互相抑制对方的代谢所以服用任一药物时引起的惊厥和其他副反应在同时服用两种药物时更易发生
	【贮藏方法】遮光，密封保存。