2014年护士资格考试第五章病毒性肝炎病人的护理-护理措施
2014-09-04来源:易贤网

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(一)做好隔离避免传染他人

甲肝、戊肝的病人要进行消化道隔离,嘱病人注意个人卫生,餐前、便后要洗手;

乙肝、丙肝和丁肝病人要进行血液体液隔离。

(二)休息与活动

1.急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息,以降低机体代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。

2.待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后,逐渐增加活动量,以不感疲劳为度。

3.肝功能正常1~3个月后可恢复日常活动及工作,但仍应避免过度劳累和重体力劳动。

(三)饮食护理

1.肝炎急性期:宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质

2.黄疸消退期:可逐渐增加饮食,避免暴饮暴食,少食多餐。

3.肝炎后肝硬化、重型肝炎:

血氨偏高时的饮食要求参照 “肝性脑病”的饮食要求

4.要避免长期摄入高糖高热量饮食,尤其有糖尿病倾向和肥胖者,以防诱发糖尿病和脂肪肝

(四)病情观察

1.观察有无精神或神志的改变,警惕肝性脑病的发生

2.观察有无出血倾向,皮肤有无出血点,有无黑便呕血等

3.观察黄疸有无消退或加重;观察水肿有无消退或加重

4.监测肝功,重症病人应注意有无胆酶分离

5.对于肝性脑病者应监测生命体征

(五)皮肤护理

1.保持周围环境清洁,为缓解或控制病人的皮肤痒感,可温水擦拭。

2.保护皮肤的完整性,避免抓伤皮肤,保持指甲平整,必要时入睡带手套,防干裂,选用中性肥皂或浴液清洁皮肤,暂时不用化妆品。

3.预防感染:

(六)水肿的护理:腹水病人给予半卧位

准确记录24小时出入量

监测体重或腹围

防止皮肤压疮

遵医嘱静脉补充白蛋白,补充优质高蛋白饮食

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