2016年事业单位申论热点医保全国联网消除异地结算痛点
2016-05-06来源:易贤网

【热点呈现】

2016年3月16日,十二届全国人大四次会议闭幕后,国务院总理李克强在人民大会堂三楼金色大厅会见中外记者并回答记者提出的问题。针对中国日报提出医保全国联网问题,李克强说政府下决心要推进医保全国联网,今年基本解决省内异地结算,争取两年内住院等费用直接结算。改善民生问题,使百姓合情合理异地结算不再是痛点。

【深入解读】

“十二五”时期,我国流动人口年均增长约800万人,2014年年末达到 2.53亿人。除了上述跟随子女在异地安置的退休老人,异地就医群体还包括外出打工的农民工、到气候好的地方养老的老人、转院去大中城市治病的人群等。目前,异地就医特别是跨省份就医,对于这些人来说,还往往意味着更多的花费、更低的医保报销,因为同样的病,在不同地方、不同层级的医院治疗,报销比例都可能不同。

【对策措施】

一是要尽快建立全国统一的利益调整和分配机制,将医保基金在贫富地区之间进行合理调剂。

二是需要各地医保制度基本统一,至少大的框架要保持一致。特别是医保高缴费、高待遇地区,必须做出一定的利益牺牲,应认同低缴费、低待遇地区参保者,并实行无缝对接,将其纳入本地就医结算体系。

三是应体现城乡统筹原则,实行城市反哺农村、富人补贴穷人。只有公平地进行利益分配,才能破除“医保全国联网”及跨省就医结算的区域障碍。

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