一提到童年,很多人脑海里就会蹦出无忧无虑这个词。但目前,我国儿童行为问题检出率高达6%~22%,估计约为3000万人左右,其中男孩比女孩更易患心理问题。这是记者日前在广医二院了解到,儿童已经占了心理科门诊量的四成。儿童碰上解不开的心结,往往并不知道该如何表达,他们不会用“我心情不好“、” 我很焦急“来表述,而是通过拼命哭闹,不停乱动,或者坐在那里不理人、不听话、胃口很差、做噩梦、尿床等行为表现出来。而在儿童的行为障碍当中,多动症占了一半,此外像儿童抑郁症、焦虑症、社交恐惧等也很常见。
动画片容易引发儿童抽动症
“上世纪90年代我刚到医院时,儿童抽动症还被当成疑难杂症记录在病案中,但是现在几乎每天都能收治到这样的小患者。”龚梅恩说,有个8岁的男孩,因为总是挤眉弄眼,被父母送去眼科治疗,结果什么问题也没查出来。后来带到心理科,发现男孩患的是抽动秽语综合征。还有些孩子患这种病时,会因出现叹息式呼吸而被带去看耳鼻喉科。
所谓抽动秽语综合征,指的是局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等,多见于5 岁以上的儿童,男孩多于女孩。这种病主要是由儿童神经细胞发育不成熟引起的,其中有些孩子可能会自愈,但还有一些会变成慢性病,对其将来的工作和生活带来不利影响。
龚梅恩分析说,为什么10来年间儿童抽动症发病率大增,这应该与儿童生活方式的改变有关。以前城市里没有这么多高楼,孩子们经常在一起嬉戏,但现在的孩子基本上都住在高楼之中,不方便呼朋引伴到室外玩耍。对于现在的儿童来说,最方便的游戏方式就是看动画片、打电子游戏,有些孩子甚至一看就是10来个钟头。而不管是动画片还是电子游戏的节奏,都与日常生活有很大差异,颜色也过于鲜艳,儿童的神经细胞发育本来就不成熟,时间久了自然容易出现肌肉失控抽动的情况。
多动症儿童长大后易离婚
据悉,在心理科就诊的儿童中,多动症患者占了一半,患病率为6.04%,其中小男孩发病率远远高于女孩,是后者的4倍。新近的研究发现,多动症科分为注意障碍为主型和多动冲动为主型,前者虽然比较安静,不吵不闹,但对学习影响大,后者对纪律、伙伴关系影响大。此外,多动症还可合并学习困难、对立违抗、品行障碍或情绪障碍,表现为非常不听话,常与大人争吵、顶撞大人,有的还会爱生气、经常发脾气、抱怨别人,甚至还有的非常记仇、报复心很强。
经常呆在室内活动、缺乏与同龄小朋友的沟通游戏,也会对患多动症的小孩带来不好的影响。由于多动症是一种注意力方面的障碍,患病儿童很难让注意力维持较长时间去从事某一活动,比如每节课听5~10分钟就坚持不下去了,做事往往有始无终,不能完成父母分配的任务。只有做自己感兴趣的事情时,他们维持的时间可能会长一些。正因为如此,他们更容易沉湎于那些让他觉得轻松的电视或电子游戏之中,和一般小孩相比,患多动症的儿童更容易形成网络瘾。
有研究表明,多动症儿童如果没得到及时纠正和治疗,到了青春期,容易变成逆反青年,或者出现品行障碍甚至违法犯罪,他们之中发生意外事故以致受伤者也会多一些。这些孩子成年以后,很少能接受大学教育,出现中途辍学、被解雇、工作跳槽乃至交通事故、离婚的几率也会更高,有些会出现抑郁、反社会性人格障碍。
别把儿童社交恐惧症当害羞
龚梅恩说,抑郁症和焦虑症也是儿童常见的心理问题。像广场恐惧症,以前发病很少,但现在有些小孩也出现症状。一名初中女生,有时会惊恐发作,出现心慌、口吐白沫甚至窒息的状况。由于担心出门后突然发病无人照料,而且害怕在室外碰到引起惊恐发作的诱因,所以她根本不敢出门,不仅如此,就算坐在家中,也时刻需要父母陪在身边,几乎成了个废人,不仅自己无法继续正常的学业,连妈妈都不能出门上班。
此外,很多儿童得了社交恐惧症,不敢和同学接触,上课不敢举手发言,但父母们根本意识不到,他们往往将之归结为害羞,以为孩子长大了自然就会好了,但其实并不是这样。龚梅恩说,其实儿童社交恐惧症很常见,但被父母带来看病的只有寥寥无几。
儿童行为障碍治疗方法
刘军指出,对于多动症和抽动症儿童,除了必要的药物治疗,父母一定要注意培养其养成良好的兴趣,多参加户外活动。此外,还可以配合生物反馈治疗、家庭治疗、沙盘治疗等方法。
生物反馈治疗:常用于多动症、焦虑症及抽动症的治疗。医生在患儿头部放置多个电极,记录其脑部生物电的节律变化。与此同时,专门的电脑设备能够将脑电流节律变化信息转换成卡通动画,呈现在荧光屏上。当患儿的注意力集中,脑电波调整到比较好的状态时,就会出现卡通人物投篮成功的动画。用这种奖励办法,可使患儿直观地感受自己的脑电流,体验并记住“投篮成功”时自己的状态,从而达到治疗效果。
家庭治疗:主要用于治疗儿童的情绪障碍。这种治疗方法是把家庭作为治疗单位,治疗师会定期和家庭成员见面,找出问题的症结,再进行疏导。经过几次家庭治疗,大家都意识到问题在哪里,很快就有了很大的改善。在这种治疗办法中,家庭的配合程度对最终的治疗效果影响很大。
沙盘治疗:沙盘游戏由沙子、人或物的缩微模型构成。玩沙子不仅对儿童的神经发育有好处,医生还可通过儿童摆出的图案,发现他们的心理障碍。比如一个4岁的男孩在沙盘中摆出了骷髅,旁边还放着一个凶恶张口的恐龙,背景也很荒芜。医生后来发现,这个孩子睡眠很差,又受不了妈妈对他的高要求和打骂,通过沙盘宣泄出这些象征着死亡、伤害的坏情绪。通过定期的沙盘游戏,有些孩子能获得处理自己情绪的方法,摆出的图案也会越来越美。
沙盘是一种非言语、无意识层面的交流,因此,对不易用语言进行沟通的对象,比如儿童、有语言障碍者、自闭症、抑郁症及内向的来访者,是一种很好、有效的沟通和治疗方法。
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