注射用氯化钾

2014-12-01来源：易贤网

注射用氯化钾药品使用说明书
产品名称	注射用氯化钾
英文名称	Potassium Chloride for Injection
用途分类	水电解质及酸碱平衡/低血钾
主要成份	本品主要成分及其化学名称：氯化钾
用　　途	（1）治疗各种原因引起的低钾血症如进食不足呕吐严重腹泻应用排钾性利尿药低钾性家族周期性麻痹长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等（2）预防低钾血症当患者存在失钾情况尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者）需预防性补充钾盐如进食很少严重或慢性腹泻长期服用肾上腺皮质激素失钾性肾病 Bartter综合征等（3）洋地黄中毒引起频发性多源性早搏或快速心律失常
用法用量	用于严重低钾血症或不能口服者一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）补钾剂量浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定钾浓度不超过3.4g/L（45mmol/L）补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时）每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时如尖端扭转型心室性心动过速短阵反复发作多行性室性心动过速心室扑动等威胁生命的严重心率失常时钾盐浓度要高（0.5％甚至1％）滴速要快 1.5g/小时（20mmol/小时）补钾量可达每日10g或以上如病情危急补钾浓度和速度可超过上述规定但需严密动态观察血钾及心电图等防止高钾血症发生小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算
产品说明	【药理作用】钾是细胞内的主要阳离子其浓度为150～160mmol/L 而细胞外的主要阳离子是钠离子血清钾浓度仅为3.5～5.0mmol/L 机体主要依靠细胞膜上的Na＋-K＋ATP酶来维持细胞内外的K＋ Na＋浓度差体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响如酸中毒时H＋进入细胞内为了维持细胞内外的电位差 K＋释出到细胞外引起或加重高钾血症而代谢紊乱也会影响酸碱平衡正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系如碳水化合物代谢糖原贮存和蛋白质代谢神经肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等
	【不良反应】1 静脉滴注浓度较高速度较快或静脉较细时易刺激静脉内膜引起疼痛
	2 滴注速度较快或原有肾功能损害时应注意发生高钾血症一旦出现高钾血症应紧急处理
	【禁忌症】1 高钾血症患者
	2 急性肾功能不全慢性肾功能不全者禁用
	【注意事项】1 老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。
	2 下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时；②肾上腺皮质功能减弱者；③急慢性肾功能衰竭；④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋排泄减少；⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；⑧传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
	3 高钾血症时禁用。
	4 用药期间需作以下随访检查：①血钾；②心电图；③血镁、钠、钙；④酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。
	【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊发现。
	【老年患者用药】老年人肾脏清除K＋功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。
	【药物过量】引起高钾血症。
	【药物相互作用】1 肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH）因能促进尿钾排泄与本品合用时降低钾盐疗效
	2 抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用
	3 非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应
	4 与库存血（库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾65mmol/L）含钾药物和保钾利尿药合用时发生高钾血症的机会增多尤其是有肾损害者
	5 血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌尿钾排泄减少故合用时易发生高钾血症
	6 肝素能抑制醛固酮的合成尿钾排泄减少合用时易发生高钾血症另外肝素可使胃肠道出血机会增多
	【贮藏方法】密闭保存。