为加强我县卫生干部队伍建设，提高干部队伍素质，优化干部队伍结构，经研究，决定面向全国公开遴选一批德才兼备的高层次卫生专业技术人才，特制定技能考试方案如下。

一、测试方法

病历书写。

要求：病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。病历书写要求用蓝、黑墨水书写。

二、评价方法

由专家组提供基本病历资料，考生根据资料书写首次病程记录。

三、评价标准

1、格式（10分）。

考生按照病历书写格式的正式要求在答题卷上将病人基本信息、问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动的全部过程完整地进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录在答卷上。

2、病例特点（30分）。

病历书写应当客观、真实、准确、完整、规范。

3、初步诊断（10分）。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

4、诊断依据（10分）。

根据提供的基本病历资料完整表述诊断依据。

5、鉴别诊断（20分）。

根据病人自觉有各种异常的痛苦感觉、或通过医生诊察而得知的病态改变，作出鉴别诊断。

6、诊疗计划（20分）。

由考生根据病历提出诊疗计划。

四、测试程序

1、考试前由监考老师宣布考试纪律：考试一律在指定时间和考场内进行，考生应试时必须携带有效身份证,以备查对。考生应提前5分钟进入考场,按编号坐到指定的座位上。此次考试为闭卷答题，严禁考试作弊。如有违反,当场取消其考试资格,答卷作废。

2、开考时，由监考老师发放基本病历资料和答题卷，考生听到指令后统一答题。

3、答题时间为40分钟，考试时间到，监考老师统一收卷。

4、满分为100分，专家组将根据统一标准改卷。

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