卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。
(一)下丘脑性不排卵:
下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。
1、器质性病变,如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。
2、功能性病变:
⑴、精神病及过度紧张;
⑵、体重过轻或过重超过标准体重85-120%;
⑶、剧烈运动;
⑷、药物:长期服用氯丙嗪、避孕药。
(二)垂体性无排卵:
1.肿瘤:如垂体腺瘤2.损伤:缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术3.空蝶鞍综合征
(三)卵巢性无排卵:
1.先天性卵巢发育异常:45,XO,47,XXX等
2.Gn不敏感综合征:有卵泡,卵巢对Gn无反应,Gn高。病因不清,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关3.卵巢早衰:<40岁闭经,FSH及LH>40U/L,E2<50pg/ml.4.PCOS5.未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)
(四)其它内分泌腺的影响:
1.甲状腺。
2.肾上腺。
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