卫生专业知识基础医学7
2015-09-30来源:易贤网

61、心肌梗塞病人三大合并症?

答:(1)急性心衰:表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120次/分。

(2)心源性休克:表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。

(3)严重心律失常:出现室性早搏多于5次/分,也可出现多源性室早心率过缓40~50次/分和室颤。

62、什么是甲亢危象及护理?

答:甲亢患者出现高热(体温40℃以上)、心率140~200次/分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄,昏迷等症状。如出现甲亢危象应及时报告医生。

护理:吸氧,有脱水休克者应按休克护理,立即补液,观察T、P、R、BP的变化,高热时应降温,血压下降者给予升压,并注意出入量的记录。

63、什么是嗜铬细胞瘤,发作时应如何抢救?

答:嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧,并急查心电图,注意有无心肌梗塞及心律失常表现,密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生,并采取有效的抢救措施,对症治疗。并注意有无并发症的发生,如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩压肿瘤部位。

64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么?

答:使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确,注射部位要经常更换,以防局部组织硬化、脂肪萎缩,使胰岛素吸收不良而影响治疗效果;另一方面应注意观察病人病情变化,有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌,出冷汗、面色苍白,脉速甚至抽搐、昏迷,此时应考虑是否有低血糖反应,应立即报告医生,按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。

65、什么叫DIC?应用肝素治疗应注意什么?

答:主要由于血液凝固性增高,在微循环内形成血栓,继而导致凝血因子消耗,以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症,称为DIC。肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质,应用时 要注意观察凝血酶原时间,超过30秒不凝血时应停药。

66、急性白血病的临床症状?

答:起病急骤,有发热,贫血、出血倾向及消瘦症状。部分成年人及青少年患者可缓慢起病,表现乏力,咽喉疼痛,纳差,面黄,轻度鼻衄及牙龈出血等。

67、什么叫应激性溃疡?

答:应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关,应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状,多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克,多为大小不等的多发表浅性溃疡,溃疡发生在幽门部。

68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些?

答:①溃疡病;②急性胃粘膜病变;③食管静脉曲张;④胃贲门食道粘膜撕裂综合症;⑤胃癌;⑥

其他(包括诊断不明)。

69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性发作?

答:由于酸性食糜,蛋白质分解产物和脂肪等,可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素,胰泌素经血循环作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的负担,而引起急性发作。

70、肝昏迷的治疗原则?

答:卧床休息,增加营养,给于高糖、高维生素饮食,限制蛋白质摄入,调整电解质紊乱,清洁洗肠,谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注,纠正脑机能紊乱,注意治疗脑水肿,严密观察肾功能,并随时纠正和治疗诱发因素。

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